Коллегия департамента здравоохранения Костромской области от 30.07.2008г.

    Население города Костромы (273,4 тыс. человек, в том числе детей -53,3 тыс. человек) обслуживают 5 взрослых поликлиник (из них только одна поликлиника самостоятельная (типовая) и 6 детских поликлиник. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений 3469 посещений в смену.
Расчетное количество участков - 199, в том числе терапевтических участков -136, педиатрических - 63 (фактическое количество участков -194, в том числе терапевтических-133, педиатрических-61). Коэффициент совместительства участковых врачей -терапевтов -1,6; врачей-педиатров -1,2.
Утверждено штатным расписанием врачебных должностей - 692,25, занято 642,25, укомплектованность - 92,8%; должностей среднего медицинского персонала -1325, занято 1212, укомплектованность -91,5%. Коэффициент совместительства 1,6.
    Практически все поликлиники не укомплектованы участковыми врачами-терапевтами, лаборантами, неврологами, хирургами, офтальмологами, врачами функциональной диагностики, детскими ортопедами, все дошкольно-школьные отделения детских поликлиник не укомплектованы врачами и средним медицинским персоналом. Сохраняются проблемы записи на консультацию к узким специалистам.
    В поликлиники практически нет притока молодых специалистов, кадры медицинских работников стареют, от 45 до 54% в поликлиниках работают лица пенсионного и предпенсионного возраста.
В целях обеспечения социальных гарантий и материальной заинтересованности работников, привлечения квалифицированных кадров Главой города приняты постановления:
- от 18.01.2007 года №80 «Об установлении некоторым работникам муниципальных учреждений здравоохранением г. Костромы надбавки стимулирующего характера», согласно которого врачи, заведующие участковыми поликлиническими и дошкольно-школьными отделениями и их старшие мед. сестры получают ежемесячную надбавку к зарплате от 1300 до 4000 рублей;
-от 12.07.2007 года №1677 «Об установлении надбавки стимулирующего характера врачам хирургического профиля муниципальных учреждений здравоохранения города Костромы» - в сумме 5000 рублей;
- от 10.09.2007 года № 2178 врачам, не имеющим собственного жилья, компенсируется найм жилья в сумме до 5000 рублей ежемесячно.
    Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках программы государственных гарантий оказывается по 30 специальностям. Количество посещений в 2007 году в поликлиники города составило -7267,2 на 1000 жителей, за 6 месяцев 2008 года выполнено 3537,8 на 1000 жителей. Из общего числа посещений -30,8 % составляют посещения по поводу профилактических осмотров.
Число посещений в поликлиниках в 2007 году уменьшилось на 17252 посещения по сравнению с 2006 годом. С перевыполнением показателей по программе государственных гарантий работали эндокринологи, педиатры, инфекционисты, урологи. Не выполнили программу государственных гарантий хирурги, гинекологи, неврологи, терапевты, офтальмологи, отоларингологи, кардио-ревматологи.
    Поликлиники, в основном, оснащены необходимым оборудованием согласно табелю оснащения. В рамках ПНП «Здоровье» за 2006-2007 годы для амбулаторно-поликлинических учреждений получено 114 единиц диагностического оборудования. В результате сократились сроки ожидания диагностических обследований, расширился диапазон лабораторных обследований. Но по некоторым позициям требуется обновление, так как износ составляет 80-90 %: это весы, ростомеры, плантографы, оснащение офтальмологических и отоларингологических кабинетов, требует замены медицинская мебель и т.д.
    Материально-техническая база большинства учреждений здравоохранения не соответствует новым современным санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Многие лечебные учреждения расположены в приспособленных помещениях. Недостаток площадей ограничивает возможность размещения новой лечебной и диагностической аппаратуры, увеличение количества операционных и процедурных кабинетов, отделений функциональной диагностики, развертывание дневных стационаров.
    Комитетом по здравоохранению и фармации разработан перспективный план развития здравоохранения города Костромы до 2025 года, в котором предусмотрено строительство 3 типовых поликлиник для взрослого населения на 600 посещений в смену, 3 детских поликлиник на 300 посещений в смену и детской поликлиники на 450 посещений в смену. Это позволит вывести поликлиники из помещений, расположенных в жилых домах и других приспособленных помещениях.
В текущем году на ремонты амбулаторно-поликлинических учреждений запланированы средства в сумме 5386,6 тыс. рублей, проведены ремонты на сумму 3388.2 тыс. рублей.
    В целях улучшения обслуживания населения города с 1 июля 2007 года в ПОВ № 1 МУЗ «Первая городская больница» передано под наблюдение из поликлиники № 2 население Юбилейного микрорайона в количестве 5836 человек (3 терапевтических участка), в 2008 году в ведомственной поликлинике (ФГУ «86 поликлиника МВО» Министерства обороны Российской Федерации), расположенной в отдаленном районе (п. Новый), размещен государственный заказ на оказание первичной медико-санитарной помощи.
    В целях осуществления комплекса мер, способствующих улучшению доступности   и   качества медицинской помощи, улучшению состояния здоровья населения и демографической ситуации в городе, КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Комитету по здравоохранению и фармации администрации города Костромы (Петрунин М.Ю.):
1.1. усилить контроль за организацией и качеством оказания медицинской помощи населению города;
1.2. в срок до 01.12.2008 года составить план перспективного развития сети учреждений здравоохранения, основанный на данных демографической и социально-экономической ситуации, оптимизировать распределение населения города по участковому принципу;
1.3. рассмотреть вопрос о поэтапной компьютеризации рабочих мест специалистов и внедрению электронной регистратуры;
1.4. осуществлять систематический контроль за состоянием материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений города;
1.5. в срок до 01.10.09.2008 года разработать и представить в адрес департамента здравоохранения Костромской области перечень предложений по повышению доступности получения консультаций узких специалистов в поликлиниках;
1.6. в срок до 01.12.2008 года разработать план оснащения поликлиник оборудованием в соответствии с табелем оснащения.
2. Главным   врачам   лечебно-профилактических   учреждений города Костромы (Е.Л. Смирнов, Ю.А. Чураков, Е.И. Ермаков, В.Н. Базанов):
2.1. усилить контроль за организацией и качеством оказания медицинской помощи поликлиниками города Костромы;
2.2. обеспечить выполнение плановых показателей государственного заказа в соответствии с Программой государственных гарантий;
2.5. активизировать профилактическую работу в поликлиниках;
2.6. в срок до 01.12.2008 года составить планы оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений оборудованием в соответствии с табелем оснащения, с заменой устаревшего оборудования и принятием мер по сокращению сроков ожидания пациентами исследований (УЗИ, ЭКГ, рентгенологические, эндоскопические, лабораторные методы и т.д.).

Председатель коллегии                                                                                       А.А. Строкин

Секретарь коллегии                                                                                           Н.К. Кошевая